淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致,也有一些患者没有明确的细菌侵入口,感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致。本病多见于四肢,往往有一条或数条红线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热,头痛,全身不适,食欲不振及白细胞计数增多,故早诊断,早治疗是关键。
多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症,足部真菌感染,皮肤损伤以及前述的各种皮肤,皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血,水肿,增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。
感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热,头痛,全身不适,食欲不振。严重者伴发冷,发热症状。
可行血常规和生化检查。
根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。
1.一般治疗
(1)除急性期或炎症严重外,一般鼓励经常活动。(2)平常应防止脚气感染及丝虫病感染,一旦感染,要及早治疗。
2.药物治疗
(1)抗生素治疗,给予抗生素控制感染。(2)中药治疗。
3.局部治疗
(1)局部热敷,抬高患肢,促进静脉和淋巴回流。(2)为防止淋巴水肿,患肢给予压力包扎阻止淋巴滞留。(3)局部感染形成脓肿,应及时切开引流。
可出现菌血症伴转移性感染灶,速度常惊人的快.沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓,坏死和溃疡较少见,大多数病例对抗生素治疗敏感。
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