每逢经行或经刚净后发生尿频、尿急、尿痛等症者,称为“经行尿感”。以育龄期妇女多见,有时也见于更年期月经未绝者。本病应彻底治疗,如果反复发病,发展为肾盂肾炎,治疗有一定难度。本病属经行前后诸证。
尿道口与阴道口为邻近器官同居下焦,如果经期不注意卫生,病菌可通过尿道口上行感染形成尿路感染。又因经期时脏腑之血下注冲任,脏腑处于暂时缺血状态,抗病能力较弱,病菌外邪容易入侵而致病。肾与膀胱相表里,经行肾虚,影响膀胱的气化功能,亦易尿感。常见的有湿热下注和阴虚火旺。
1.湿热下注经行、经后失血,湿热外邪侵注下焦,膀胱气化不利而致。
2.阴虚火旺肾与膀胱相表里,素体肾阴不足,经后肾阴更亏,虚火内盛,移热膀胱而致。
每逢经行或经刚净后发生尿频、尿急、尿痛等。
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1.根据每逢经期出现尿路感染症状。尿常规检查白细胞一个“十”以上,初步可以诊断。患者常有慢性尿感病史。
2.如患者有霉菌性阴道炎,或滴虫性阴道炎,分泌物刺激外阴,也可引起类似尿感症状,应予鉴别。
1.湿热下注治法:清热利湿通淋。
方药:八正散加减。
生地12克丹皮10克赤芍9克生山栀10克锐蓄12克金银花9克石躺10克瞿麦12克木通6克生甘草5克加减:热毒盛者,加蒲公英15克、败酱草15克;
带多色黄者,加椿根皮12克、黄柏9克、知母10克;
伴滴虫感染者,加蛇床子12克、龙胆草9克;伴霉菌感染者,加土茯苓15克、苦参9克,去瞿麦;伴尿血者,加小蓟草15克、茜草12克。
2.阴虚火旺治法:滋阴降火通淋。
方药:知柏地黄丸加减。
知母10克黄柏10克生地12克泽泻12克丹皮9克茯苓10克山茱萸9克金银花9克生甘草3克锐蓄12克加减:尿赤,口舌生疮者,加淡竹叶9克、琥珀末3克(分吞)。
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