肩袖损伤是以肩部疼痛、压痛,活动时加重、弹响,肩关节功能明显受限,甚至日久可见冈下肌等肌萎缩,尤以冈下肌明显为主要表现的疾病。
1.肩外展痛、肩峰下压痛2.肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。3.肌肉萎缩4.关节继发性挛缩
治疗方法的选择取决于肩袖损伤的类型及损伤时间。肩袖挫伤、部分性断裂或完全性断裂的急性期一般采用非手术疗法。1.不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。 2.完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。 3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。
1.诊断:对肩袖断裂作出正确诊断并非易事。凡有肩部外伤史、肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛的患者,若同时合并存在上述4 项中任何1 项特殊阳性体征,都应考虑肩袖撕裂的可能性。如同时伴有肌肉萎缩或关节挛缩,则表示病变已进入后期阶段。一些辅助检查也有助于确诊。2.实验室检查:无相关。3.其他辅助检查:X 线片、关节造影、CT 检查、磁共振成像、超声波检查及关节镜的检查。
预后:正确诊断、早期处理、术后进行系统的康复治疗是取得满意疗效的基本条件。对肩袖损伤若不进行修复,顺其自然发展,则最终会引起肩袖性关节病,出现关节不稳定或继发性关节挛缩症,导致关节功能的病废。
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