早泄是常见的男性射精异常,在性交时,阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄。一般而言,健康青壮年通常在性交2~6min 内射精,但在更短时间内射精仍属正常。不射精症患者在性生活时,即使性交很长时间,仍不能达到性高潮而不能射精。逆行射精指有性高潮和射精,但精液流入膀胱,尿道口无精液流出。
从性交开始、阴茎插入阴道后究竟多长时间内射精为正常,目前尚没有定论。除典型的早泄之外,临床上许多所谓早泄病人,其实并无任何异常,只是自认为性交时间不够长而已。
1.早泄的治疗:(1)性生活知识指导;(2)性感集中疗法;(3)阴茎挤压法;(4)药物治疗:内服酚苄明(酚苄胺)、氯米帕明、帕罗西汀等。2.逆行射精就诊的最根本的诉求是解决生育问题,设法满足其生育要求是主要目的,如人工授精等。
主要根据病人自述病史进行诊断。体格检查可以了解有无先天性输精管缺如、睾丸病变等有关疾病。早泄病人可行神经兴奋性检查,包括阴茎背神经躯体感觉诱发电位测定;性交不射精者可行输精管造影了解有无梗阻存在。
早泄发生的原因绝大多数是精神性的或心理性的,治疗和预防主要在于训练。
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