肛管直肠周围脓肿是临床中较常见的化脓性感染,是肛瘘的前驱病变,任何年龄均可发生。
1.患者先感肛门处坠胀痛或刺痛,可扪及一硬块,压痛,继之疼痛加重,痛性肿块增大,并可出现畏寒、发热。2.在3~5 天后局部可形成脓肿。3.低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。4.脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液,排脓后疼痛缓解,全身症状好转或消失。形成肛瘘以后脓肿可反复发作。
1.非手术治疗 1)全身使用抗生素2)通便3)卧床休息,静脉补充能量及维生素。 4)局部疗法2.手术治疗:治疗肛周感染的主要手段
1.诊断1)临床症状:肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重,发热、乏力2)体征:肛旁皮肤有明显红斑,伴硬结和触痛3)肛门镜检 2.其他辅助检查1)肛管超声检查2)直肠指诊 3)穿刺抽吸4)排粪造影
预防1.积极防治便秘与腹泻 2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病4.坚持每次排便后坐浴,洗净肛门,保持肛门部清洁 5.如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。
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