便血是指下消化道的病变引起的出血,表现为血液由肛门排出,或者血液与粪便一同排出,血色多呈鲜红或暗红。可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,更严重者可出现休克的表现。
1.下消化道少量出血(少于500ml)时,可很快被机体代偿而不引起明显症状;2.当出血量超过800~1000ml以上时,尤其是在较短期内丢失者,均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现,更严重者可出现休克的表现。
遇便血者,尤其是下消化道大出血应立即采取有效的止血措施,以尽快的达到止血的目的,从而为进一步寻找出血的病因创造条件。1.一般治疗措施:有失血性休克者应卧床休息,去枕平卧,给予吸氧。2.补充血容量。3.应用止血药物。4.积极明确出血部位和病因。5.外科手术治疗。
1.诊断:1)临床表现。 2)实验室及其他辅助检查。 3)出血量的判断。4)出血是否停止的判断。5)便血诊断的确立:一般而言,根据病史、体征与出血的特点可作出初步判断。2.实验室检查:大便常规,血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间及凝血因子等检查,必要时应作骨髓象检查,肛门指检。3.其他辅助检查:1)X线钡餐或钡剂灌肠检查2)乙状结肠镜或全结肠镜检查3)腹部B型超声波或CT、MRI检查4)选择性血管造影检查5)无线胶囊内镜检查6)新型小肠镜检查
预防:主要针对病因预防,积极治疗原发疾病。预后:病因的不同,其预后也差别极大。
医生推荐
医生推荐