肋骨骨折是以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的骨折。
1.骨折断端刺激肋间神经产生疼痛,深呼吸、咳嗽或身体转动可使疼痛加剧。2.疼痛使伤侧呼吸活动度受限,咳嗽无力,易使呼吸道分泌物潴留,易造成肺不张、肺部感染等并发症。3.骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生气胸、血胸、皮下气肿或咯血等,则有相应的症状和体征。4.胸壁伤处局部可能有肿胀或局部血肿,骨折移位时可见局部变形。5.连枷胸病人可见软化胸壁与正常胸壁在呼吸时呈反常运动,病人可有呼吸困难、发绀,甚至休克。体格检查可有骨折部位明显压痛,伴有骨擦音。
胸廓骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓恢复胸壁功能和防治并发症。1.镇痛2.处理肺部感染3.固定胸廓法
1.诊断:1)如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性,应想到胸廓骨折可能,结合X 线检查可确诊。2)如果压痛点可触到摩擦音,诊断可确立。3)如果胸壁出现反常呼吸运动,说明有多根多处肋骨骨折。2.其他辅助检查:X 线检查
预防:注意饮食预防。
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