干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。干槽症是拔牙创伤急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。
1.在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2-3天后会逐渐消失。2.如果拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。3.临床检查牙槽窝内空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。4.颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有淋巴结肿大、压痛。
干槽症治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。1.治疗方法是在阻滞麻醉下,用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗,在牙槽窝内放入碘仿纱条。2.防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。3.愈合过程为1-2周,8-10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。
诊断依据:临床表现:拔牙后2~3天开始自发疼痛,并向耳源部或前牙放射。检查发现拔牙窝内血凝块脱落,骨壁暴露,并呈灰白色,探针碰到骨壁时十分疼痛,如果不及时治疗,病程可持续半个月或更长。
预防:无特殊预防手段,忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物,不宜食荤腥食品,不要吃粗糙食物。尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创口内置各种制剂,均有不同的预防功效。
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