继发于严重肝脏疾患的棘刺红细胞增多症并不常见,多继发于酒精性肝硬化及其他肝脏疾病的晚期。棘刺红细胞的出现,提示肝脏疾患严重,预后不良,大多数患者将于数周或数月内死亡。
见于严重的肝脏疾病。
大多数慢性肝脏疾病患者有轻、中度的贫血,而在少数患者,尤其是在肝脏疾患的终末期,贫血可迅速加重,常伴有肝功能迅速恶化,黄疸加深,出现肝性脑病,或消化道大出血,患者常在短期内死亡。
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继发于肝脏疾患的棘刺红细胞溶血性贫血要与以下疾患相鉴别:①Zieve综合征:与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血;②酒精中毒引起的一过性口形红细胞溶血;③棘形红细胞溶血:见于伴有严重低磷血症和低镁血症的营养不良性肝脏疾病患者;④与脾大相关的轻度球形红细胞溶血。
实验室检查:
1.外周血 可见到少量靶形红细胞,可见许多棘刺红细胞(可达10%~60%)。贫血呈正细胞正色素贫血,血小板及白细胞可减少。
2.肝功能损害的相关实验室检查。
其他辅助检查:
根据临床表现、症状、体征选择做B超、CT、MRI,心电图、X线及生化等检查。
预后不良。
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