肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,抑或可以是脂肪颗粒、羊水、癌栓等。根据栓塞的血管不同表现急缓不同,可相应出现不同程度的呼吸困难、胸痛、咯血、惊恐、咳嗽、晕厥、腹痛等症状。肺部大动脉的栓塞可引起窒息。
以非特异性症状为主:呼吸困难、胸痛、咯血、惊恐、咳嗽、晕厥 、腹痛等。另外,下肢长时间静止状态后,一经活动立刻出现的呼吸困难应警惕此病。
急性肺动脉栓塞发病凶险,死亡率高,一经诊断应立刻抢救治疗。
1.生命体征监测及对症处理
2.溶栓治疗
3.抗凝治疗
4.手术治疗
典型的临床表现结合下列辅助检查结果,排除其他相关疾病后可诊断。
1.实验室检查:D-二聚体检查,结果阴性基本可排除该病
2.影像学检查x线胸片肺动脉血管造影
3.其他心电图超声心动图
4.尸检其中,肺动脉造影是生前诊断肺栓塞最可靠的方法。
肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成进行预防,包括积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张,另外应尽量避免使下肢长期处于静止状态。
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