浸渍足又名战壕足、海船足,是由于双下肢长期静止暴露于寒冷、潮湿环境中,局部血液循环障碍引起的一种非冻伤性组织损伤。多发生于不足以引起冻伤的潮湿寒冷环境中,气温一般在冰点以上,主要发生于长期处于战壕里的战士。本病也可发生于长期漂浮于木排、小船上的船工,以及遇海难的水手等。
组织病理:早期不明显。晚期改变为泛发性血管损伤和坏疽形成,血管壁纤维增生、炎症反应和出血,有时可累及到皮下组织、肌肉和神经。
有暴露于湿冷环境史,表现为双足变冷、感觉迟钝、苍白肿胀,脱离湿冷环境后,受累肢体红、肿、热、痛,不断加剧,伴有周围脉搏跳动明显,数天后为发作性刺痛,受热加剧,遇冷缓解,受累肢体局部温度降低有冰凉感,常见雷诺现象,感觉过敏,多汗,大疱,皮肤及附件萎缩等临床表现现象即可诊断。
穿宽松鞋袜,保持局部干燥,增加活动可预防发病,如在血管收缩期时,应嘱患者在温暖干燥的环境中卧床休息,肢体放平,局部保暖并保持干燥,预防感染。应避免摩擦和直接过热,于患肢近端非麻木区,轻轻按摩可能有益。系统应用止痛药,继发感染时给予抗生素,扩血管药也有一定辅助作用。皮损破溃时,必要的清创手术应在保守治疗数周后方可进行。
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