烟酸又名维生素pp,尼克酸,抗癞皮病因子等,其氨基化合物为烟酰胺或尼克酰胺,二者都是呲啶的衍生物。烟酸缺乏病是指由于烟酸和色氨酸在人体内同时缺乏引起的疾病。
一,摄入不足
烟酸含量高的食物有香菇,花生仁,猪肝,黄豆,瘦猪肉,牛肉,羊肉,鸡蛋,大白菜,胡萝卜等。当这些含烟酸高的食物平时摄入不足,会导致烟酸缺乏病。
二,加工影响
谷类中的烟酸80%-90%存在于种皮中,精加工导致烟酸流失。
三,胃肠道疾病
各种原因引起的长期腹泻,肠结核等可以引起烟酸吸收不良。
四,药物影响
某些药物可以干扰烟酸代谢,例如异烟胼等
五,其它
先天性缺陷例如,Hartnup病,类癌综合征等引起。
1.早期表现
体重减轻,消化不良,食欲不振,疲劳乏力记忆力差。
2.皮肤表现
从红斑开始,有烧灼感伴瘙痒感,渗液,形成疱疹及大疱,结痂,色素沉着,皮肤粗糙并有鳞屑
3.消化系统症状
口角炎,口腔黏膜,舌黏膜及齿龈肿胀,伴溃疡及感染,恶心呕吐。
4.神经系统症状
开始有头痛,头晕,睡眠不安,如病情加重则精神抑郁,幻视,幻听,精神错乱,昏迷。
实验室检查
1.胃液分析胃酸减少,甚至缺如。
2.尿检,尿中尼克酸代谢产物明显低于正常人。
3.血浆中色氨酸含量降低
4.其它辅助检查,例如心电图,B超等
本病应与中毒性皮炎,湿疹,红斑狼疮,日晒斑,精神病,周围神经炎等进行鉴别。
1.饮食治疗,膳食中增加瘦肉,肝脏,家禽,乳类,豆制品摄入。
2.口服烟酸或烟酰胺,2-4周为一疗程。
3.烟酸缺乏因其它疾病引起,应同时治疗原发性疾病。
4.对皮肤损伤部位,加强护理,对症治疗。
1.随访,指导合理膳食,避免酗酒。
2.积极治疗原发疾病,排除药物影响。
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