细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征。人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多。
1.畏寒、发热,多为38~39℃以上,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻2.粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,继则呈粘液或粘液脓血便,量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重。3.左下腹压痛明显,可触及痉挛的肠索。病程约一周左右。4.少数患者可因呕吐严重,补液不及时脱水、酸中毒,电解质紊乱,发生继发性休克。
1.急性菌痢1)一般治疗:卧床休息、补水补液2)病原治疗:抗菌药3)对症治疗2.中毒性菌痢1)病原治疗:抗菌药静脉滴注2)对症治疗:降温止惊、休克治疗等3)脑型相关治疗:静注甘露醇、防止呼衰3.慢性菌痢1)一般治疗:生活规律、注意饮食2)病原治疗:有效抗菌药物3)对症治疗:镇静、解痉等
1.诊断1)流行病学史2)症状体征3)病原学检查2.实验室检查1)血象、粪便检查2)病原学检测3)免疫学检测4)核酸检测
1.管理传染源 2.切断传播途径 3.保护易感人群
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