毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。临床突出的表现是多发脓肿的形成。 过去有人称作“脓毒败血症”,属于病情较重的全身性化脓性感染之一。
1.皮疹、头痛、关节痛、意识障碍、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等,是多种传染病常见的共同表现。2.发病后出现高热,烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐、脉快、头痛,嗜睡,脱水,酸中毒等症状,少数并发中毒性休克。3.中后期病儿出现皮下多发脓肿,肺、肝、脑、肾可能出现脏器脓肿,尤以肺脓肿最多见。4.后期病儿出现消耗性病容,消瘦或浮肿,低热,肝脾轻度肿大,贫血等全身性感染表现。
治疗则根据病儿具体情况采取不同的方案。1.凡有休克表现或发现有脏器脓肿,宜入院治疗,需给予大剂量抗生素和积极支持治疗,包括少量多次输血、血浆,维生素,静脉搏高营养等。2.皮下多发脓肿可在门诊治疗一般须静点抗生素3-5天,然后根据脓培养结果或病情决定是否改用抗生素,以及是否将静点抗生素改为口服或肌肉注射。3.脓肿有波动时,要及时引流脓液,包括穿刺抽脓或者切开引流。
1.诊断:1)出现皮疹、头痛、关节痛、意识障碍、呼吸循环衰竭、肝脾淋巴结肿大等。2)发病后出现高热,烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐、脉快、头痛,嗜睡,脱水,酸中毒等症状。2.实验室检查:白细胞计数明显升高,C反应蛋白试验结果阳性。3.其他辅助检查:X线片,B超,CT等检查。
预防:尽量避免皮肤粘膜受损;及时发现和处理感染病灶;各种诊疗操作应严格执行无菌要求;不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。预后:本症病情虽重,但多数经正规治疗预后较好。
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