强直性脊柱炎是一种血清反应阴性,常见的骨关节疾病,表现为腰背疼痛,伴有困倦乏力,消瘦气短、贫血状,少数可伴有低烧。多见于青年男性,16~32岁发病较多。
1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。 2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。 3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。 4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。 5)反复发作的虹膜炎。 6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。 7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。 8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。 9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
目前尚缺乏根治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。AS治疗的目的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。1.非手术治疗1)教育患者2)体育疗法3)物理疗法4)药物治疗5)中医中药及放疗等措施2.手术治疗
1.诊断1)腰痛和腰僵3 个月以上,休息也不缓解 2)胸部疼痛和僵硬感 3)腰椎活动受限4)胸廓扩张活动受限5)虹膜炎的历史、现象或后遗症。有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一,即可认为强直性脊柱炎存在。2.实验室检查 缺乏特异性3.其他辅助检查1)X 线检查 2)CT3)MRI 4)造影检查
1.预防 1)注意饮食宜忌2)注意保暖,防止风寒3)加强活动锻炼4)情绪愉快乐观2.预后 本病目前尚缺乏根治的方法,也无阻止本病进展的有效方法。手术矫形虽是有效的方法,但是手术难度高、风险大。
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