大便失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失,导致大便次数增多,由多种原因引起。常有腹泻,患者并未感到大便的存在,由于排便的急迫,往往来不及入厕即出现排便,此时少许稀便溢出肛门口外。
肛门失禁有不同病因和不同程度,因此临床表现也各有不同。有些病例的表现为主要病变所掩盖。主要表现为肛门失禁,粪水从硬粪旁漏出;在有些病例症状较轻,诉腹泻时稀便不能控制;有些病人主诉会阴部常有黏液和粪便沾染;也有主诉粪便不能随意控制,或夜间不能控制;也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现。
肛门失禁的治疗应根据不同发病原因来治疗。1.因脑或脊髓肿瘤引起的肛门失禁,应治疗脑或脊髓肿瘤。2.因马尾神经损伤引起的大便失禁,首先应恢复马尾神经的功能。3.肛门括约肌的损伤引起的大便失禁,可经手术修复括约肌或重建括约肌方法来恢复肛门括约肌的功能。
诊断: 1.病史 有无先天性肛门畸形、手术、外伤史,女性患者有无产伤史,有无神经系统及泌尿系统的疾病,是否接受过放射治疗;目前失禁的严重程度,排便次数及粪便性质,有无便意感等。 2.体格检查 直肠指诊3.辅助检查:内镜检查、排粪造影、肌电图测定等
预防:积极治疗原发疾病。
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