半月板损伤多由扭转外力引起。常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛;2.病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;3.病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。
1.非手术治疗:1)长腿石膏固定2)康复训练,避免膝关节肌群的萎缩3)半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除等2.关节镜下半月板手术3.半月板切除术
1.诊断:根据外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray 试验(+),Apley 研磨试验(+)。X线检查除外其他骨疾患,MRI检查,能明确诊断。2.其他辅助检查:1)X线摄片检查2)MRI检查3)关节镜检查
预后:关节镜下半月板切除术较传统方法优越,创伤小,功能恢复比较好。
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