胆石症是指胆道系统任何部位发生的结石。临床表现为胆绞痛或上腹痛。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。
1.胆绞痛或上腹痛2.畏寒及发热3.伴有恶心,呕吐4.上腹痛,寒战,高热后的12~24h,即可出现黄疸5.老年患者多见胆绞痛发作同时发生心肌缺血,心绞痛或者心肌梗死6.单纯胆囊结石病人中约50%可以无临床症状
1.一般治疗:1)控制饮食,急性期应禁食脂肪类食物2)保持精神愉快,情绪乐观3)注意个人卫生,防止肠道寄生虫及肠道感染的发生4)加强体育锻炼,促进体内胆固醇的代谢2.溶石治疗:1)口服溶石药物:鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等2)经皮或经肝胆囊置管直接药物溶石3.碎石治疗:体外冲击波碎石术4.外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法5.对症治疗:1)增进胆汁排泌2)消除胆绞痛6.其他治疗:如耳压排石疗法
1.诊断:本病的确诊常赖于X线检查。如平片检查无阳性发现,可进一步用不透X线的含碘对照剂口服进行X线胆囊造影术。2.实验室检查:1)胆红素代谢2)多种血清酶异常3)血常规4)凝血酶原时间测定5)血清铁与铜含量测定6)十二指肠液引流3.其他辅助检查:1)影像学检查2)核素检查
1.预防:1)每天合理膳食,调整膳食结构多食蔬菜,减少胆固醇的摄入2)积极预防感染,注意个人卫生及饮食卫生3)积极参加体育锻炼,将体重控制在正常范围内4)多产妇女比未产妇女更易患结石,口服避孕药女性患结石病率高,故应提倡计划生育及节育手术5)积极治疗原发病2.预后:胆石症治疗效果良好,死亡多由于胆囊穿孔、胆管炎、肝脓肿或急性胰腺炎等严重并发症所致。
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