肝良性肿瘤主要是血管瘤、错构瘤及畸胎瘤。肝恶性肿瘤主要是肝母细胞瘤和肝癌。
多以不规则局限性肝肿大为最初症状,肿块位于右腹或右上腹部。晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。
肿瘤相对的对放疗不敏感,最有效的治疗是手术切除病变,良性或恶性肿瘤均可手术切除,约95%病例的病变可做完整切除。手术后4~6 周肝组织可迅速修复。
诊断要点: 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.甲胎蛋白检查:AFP>400μg/L 持续4 周以上,或者AFP>200μg/L 持续8 周以上。 4.B 超、CT 发现肝脏有占位性病变。 5.血管造影。6.如有必要,行肝穿刺活组织检查。
预后:肝母细胞瘤经手术完整切除,存活率为85%,而肝细胞癌的存活率仅9%~35%。肝移植的结果也不乐观。预防:积极防治肝炎。
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