迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。 临床表现为阵发性或继发性眩晕,偶伴恶心、呕吐;眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故;听力减退等。
1、阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐;眩晕多在快速转身、行车、耳内操作(如挖耳、洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等,中、耳乳突炎急性发作期症状加重;2、眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状况之故;3、听力减退; 4、瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性; 5、前庭功能一般正常或亢进,检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。
1、发作期一般以药物治疗为主,如抗生素及适量地塞米松、静脉滴注,适当的镇静剂,注意休息等;2、在足量抗生素控制下行乳突手术。
瘘管试验、根据临床表现及体征判断。
迷路炎应该如何护理?本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗,彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常,则不刮除履盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮,以免发生迷路急性化脓性感染:如手术中开放了瘘管,则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术,以防颅内并发症。
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