川崎病是一种幼儿急性发热、皮疹性疾病。其特征性表现为:皮肤黏膜改变和非化脓性淋巴结肿大,病程为自限性,少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。临床上可分为急性期、亚急性期和恢复期。
①急性发热期:常持续1~2 周,其特点为发热,结合膜感染,口腔黏膜红斑,手足红肿,发疹,颈淋巴结肿大,无菌性脑膜炎,腹泻,肝功异常。此期可有心肌炎心包积液、冠状动脉炎。②亚急性期:发热起始1~2 周后,皮疹及淋巴结肿渐消退,可有烦躁不安、厌食或黏膜感染。本期的特征为脱皮、血小板增多。冠状动脉瘤破裂猝死常在此期发生。③恢复期:在起病后的6~8 周,所有临床症状消失,直至血沉恢复正常。
治疗:(1)糖皮质激素; (2)γ球蛋白; (3)阿司匹林;(4)治疗心肌炎及心律失常对有心脏扩大、心音减弱、奔马律合并心力衰竭者,可用洋地黄(毛地黄)制剂治疗;(5)防止血栓形成:本病死亡原因为冠状动脉瘤及血栓形成;(6)治疗心肌梗死;(7)心脏后遗症的护理;护理:(1)一般护理:注意生活规律,避免受风寒湿,症状严重者,可卧床休息配合治疗,室内清洁卫生,保持空气新鲜,鼓励病人树立信心,战胜疾病,忌烟酒及避免进食刺激性食物。 (2)预防感染:防止皮肤、口、眼、四肢等部位的感染。对高热病人应及时采取物理降温;阴虚内热患者,应让患者注意保暖,加强营养,提高机体抗病能力。(3)做好病情观察:要观察病人有无心、肺、脑等重要内脏受累,观察用药有无不良反应,用药期间定期检查血象及肝、肾功能。
实验室检查: 1.血常规及血沉2.尿常规 3.生化学检查其他辅助检查: 免疫学检查、X 线检查、心电图
预防:1.由于本病病因不明,只能通过注意营养,锻炼身体,减少化学药物的应用,避免环境污染等来减少发病。2.早诊断、早治疗。3.发病后应预防并发症。预后:应用皮质激素,本病一般经4~6 周自发消退。
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