维生素A缺乏病是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病。眼部症状出现较早而显著,对暗适应能力降低。多见于营养不良及长期腹泻的婴幼儿发病高峰多在1~4岁,6岁以上较少见,在我国边远地区尚非少见。
1、眼部症状:在暗环境下视物不清,定向困难,出现夜盲;结膜与角膜逐渐失去光泽,稍在空气中暴露,就干燥异常;患儿畏光,自觉眼干不适,眼部疼痛,有轧砂感,经常眨眼,或用手搓揉,易致继发感染,角膜渐变干燥、混浊、发生白翳而软化。2.皮肤表现:皮肤干燥,角化增生、脱屑。角化物充满于毛囊腔内,且突出于表皮,故抚摸时有鸡皮疙瘩或粗沙样感觉。尚有指甲多纹,失去光泽,蝗折裂,毛发干脆易脱落等。3.呼吸道继发感染和脓尿,味觉功能丧失,影响食欲,有的患儿可有呕吐,婴幼儿时期可见体格发育迟缓。
1、一般疗法:改善饮食,积极治疗原发疾病2、维生素A治疗:服鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂,给予较大量的维生素A水溶剂3、眼病局部疗法:应常用硼酸溶液洗涤,或用抗生素眼药以控制感染
检查:1.暗适应和ERG检查。 2.全面的眼科检查,包括睑缘和下穹窿。 3.治疗前检测血清维生素A水平。 4.结膜印迹细胞学检查。5.尿沉渣检查角化上皮细胞阳性。
预防:1.供给小儿足量的维生素A。2.胎儿时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。婴儿时期须注重人乳哺育,须给含脂的牛乳、豆类食品、胡萝卜泥、蛋黄等。3.做好腹泻和麻疹的防治工作。
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