慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多鼻窦炎或全鼻窦炎,单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
1、全身症状:较常见为精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。 2、局部症状:(1)多脓涕:前组鼻窦炎者,鼻涕易从前鼻孔擤出;后组鼻窦炎者,鼻涕多经后鼻孔流入咽部。牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。(2)鼻塞。(3)头痛:部分人有钝痛或闷痛,和鼻塞正相关,昼重夜轻,低头或用力时加重。(4)嗅觉减退或消失。
1、滴鼻剂:能改善鼻腔通气和引流,常用者是1%麻黄素生理盐水。
2、上颌窦穿刺冲洗 每周1—2次。
3、置换法用负压吸引法使药液进入鼻窦。应用于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎,最宜于慢性化脓性全鼻窦炎者。
4、额窦导管冲洗。
5、辅助性手术如中鼻甲切除、鼻息肉摘除和纠正高位鼻中隔偏曲等。
6、鼻窦手术:如钩突切除术、前筛窦切除术、上颌窦自然口、蝶窦开口和额窦开口扩大术等。
1、前鼻镜检查:可见鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚、中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。
2、口腔和口咽部检查。
3、X线和CT检查 鼻窦X线平片和断层片是本病诊断之重要手段。
4、鼻窦穿刺冲洗。
5、鼻窦A型超声波检查 本检查具有无创痛、简便、迅速和可重复检查等优点。适用于上颌窦和额窦。
慢性鼻窦炎应该如何护理?
1.慢性鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头、侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。
2、注意加强锻炼以增强体质。平时可常做鼻部按摩。严禁烟、酒、辛辣食品。
3、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
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