脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血。一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时发病意识不清,鼾声大作,呕吐胃内容物。绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。
1.多数有高血压病史,中老年人多见,寒冷季节发病较多
2.大多在活动状态时起病
3.剧烈头痛伴呕吐,意识障碍,针尖样瞳孔,多迅速死亡
4.血压较高
5.神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关
治疗主要为降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
1.急性脑出血急救
2.急性期一般治疗
3.调整血压
4.控制脑水肿
5.止血药的应用
6.人工冬眠降温疗法
7.手术治疗
8.脑出血的恢复期治疗
1.诊断:1)CT诊断2)病因诊断
2.实验室检查:
1)脑脊液检查
2)血常规、尿常规和血糖
3.其他辅助检查:CT 检查、MRI 检查、数字减影脑血管造影、心电图检查、动态血压检测、经颅多普勒等
1.预防:
1)控制高血压
2)控制其他脑血管病的危险因素
2.预后:出血量较少且部位较浅者,一般1 周后血肿开始自然溶解,血块逐渐被吸收。脑水肿和颅内压增高现象逐渐减轻,患者意识也逐渐清醒,最终少数患者康复较好,多数患者则遗留不同程度的偏瘫和失语等。
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