手足癣是一种临床极为常见的发生于足或手部的皮肤癣疾。由致病性丝状真菌感染引起,足癣较手癣更为常见。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型和体癣型等数种。
根据足癣致病性真菌的种类、患者卫生习惯和体质不同,其临床表现也互有差别。1.角化过度型:无水疱及脓疱,皮肤角化过度,粗糙无汗;2.丘疹鳞屑型:足跖有明显的小片状脱屑,附于皮损边缘;3.水疱型:呈群集或散发的小水疱,伴有瘙痒;4.趾间糜烂型:移除浸软的白皮即可暴露出红斑糜烂的基底,甚或裂隙;5.体癣型:丘疹鳞屑型、水疱型发展至足背。
根据不同病型的手足癣,其治疗也应有所不同。1.趾间糜烂型先用枯矾粉或脚气粉,待收干脱皮后再改用克霉唑霜或土槿皮酊等;2.水疱型可用复方水杨酸酊剂,克霉唑霜或复方间苯二酚涂剂;3.丘疹鳞屑型及角化过度型宜用癣药膏或克霉唑霜、咪康唑霜等;4.继发感染者应先用抗菌药物控制继发感染后再进行抗真菌治疗;5.伴有癣菌疹的严重足癣患者,可考虑短期内服用灰黄霉素、特比萘芬等。
诊断:1.临床表现2.检查真菌
预防:1.平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等2.减少手部刺激3.洗脚后保持趾间干燥4.鞋袜、脚布要定期灭菌
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