在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。
在患者的输卵管炎症急性期时期,患者常有腹痛病史,而一般输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以说,输卵管积水的患一般不会出现腹痛症状。但是,由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,所以,就会造成患者经常出现间断性阴道排液的现象,通常来说,不孕症往往为输卵管积水的最明显症状。另外,一些输卵管积水的患者,还会表现为下腹痛、阴道分泌物增多、水样白带等症状。由于平时输卵管积水症状多不明显,因此常常不易被人察觉 ①、阴道分泌物增多:很多输卵管积水患者表现出阴道分泌物增多,水样白带等。这是由于由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液。患者应该引起重视。 ②、腰骶部疼痛:由于炎症的刺激,患者会出现腰骶部疼痛的现象。但是但是程度不一,有重有轻。越是疾病严重的患者疼痛的感觉会越明显。 ③、腹痛:经常性的腹痛,严重者下腹严重的疼痛,小腹一侧或两侧疼痛。严重的输卵管堵塞患者比较明显。但也有患者症状不明显,这是因为输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。 ④、严重的患者发热 输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。有部分病人可无明显的临床症状,常因婚后多年不孕到医院检查时才发现。
手术治疗 1、 输卵管通液: 向患者的宫腔内注入液体,根据注液阻力大小以及有无回流,及注入的液体量和病人感觉等综合情况,来判断输卵管是否通畅。 2、输卵管造影: 此方法简便、无创、图像清晰,而且诊断准确性极高,根据其清晰扫描效果、对输卵管内部情况作出准确诊断。 3、宫腔镜下通液术: 直视下就可以看见宫腔形态及输卵管开口、阻塞的情况,并了解输卵管积水的病变和累及范围,行输卵管加压通液术,清晰知病情。 4、宫腹腔镜联合诊断:根据病情的程度和累及范围来进行酌情矫治轻中度梗阻。
一、输卵管造影 是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法 ,x线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。二、超声诊断 某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,多在验证的急性期显示出来,超声显示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声等。三、腹腔镜 可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。
输卵管积水如何预防? 输卵管积水是指在输卵管炎后或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体。对于该病的治疗传统的方法为输卵管造口术,手术成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态,并维持其通畅性。就算是手术操作尽可能的精细仍很难完全避免术后发生新的粘连,这是因为输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞。所以输卵管造口术后患者的妊娠率较低,只有20%左右,且宫外孕发生率为5%~18%。而随着医疗科技的日益精进,不孕症诊断治疗方法多样化、高效化。从美国进口的COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作,患者的创伤也很小,在很大程度上减轻了患者的痛苦。 温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向健康乐专家咨询 。
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