谵妄属于意识内容的改变,其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。
(1)急性起病伴病程波动。(2)注意障碍。(3)思维解体,表现为散漫、离题、累赘、犹豫、重复及有持续言语。(4)意识水平变坏,重者表现为昏迷。(5)知觉紊乱:幻视、幻听等都是常见表现。(6)睡眠-觉醒周期的紊乱。(7)视空间能力及书写可发生障碍。(8)其他精神异常表现:如妄想、偏执、淡漠等等。
1.病因治疗。2.支持和对症治疗 对未找到病因的谵妄患者应尽快开始治疗,首先要维持生命体征的平稳,纠正水、电解质和酸碱紊乱,给予维生素等。3.控制兴奋躁动。首选苯二氮卓类,如安定、阿普唑仑。4.注意安全防止伤人、毁物、自伤。
实验室检查包括全血常规、血糖、肝功能、肾功能、血氨、血气分析、尿液分析、尿中药物筛选。
预后:如果致病因素能被矫正,大多数病例的预后良好。
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