腺样体肥大系咽扁桃体增生。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,称腺样体肥大。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。
1.局部症状:表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调,常发生呛咳。 2.全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。
1.手术治疗:手术切除腺样体,可在扁桃体手术时同时切除,或单独进行,不宜手术者可考虑放射疗法。2.非手术治疗:积极进行脱敏治疗和消除上、下呼吸道过敏性炎症治疗,大多数儿童随着慢性鼻炎、过敏性鼻炎和腺样体非特异性炎症的消除,其鼻塞症状可大大缓解。
诊断:检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。
预防:1.对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗。2.当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。
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