红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮,亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。本病临床表现变化多端,累及的组织和器官较多,病情复杂。
1.发热 2.红斑皮疹 3.粘膜溃疡和脱发 4.关节疼痛 5.心脏损害、肺损害、狼疮性肾炎、脑损害 6.月经不调 7.雷诺现象 8.血管炎 9.消化道损害:有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。10.眼部病变
治疗原则为消除炎症的抗炎疗法和纠正病理过程,使用免疫抑制或促进二方面药物进行免疫调节。1.西医治疗:非甾体类抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂 、左旋咪唑、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、血浆交换疗法。2.中医治疗:有药物疗法及其它疗法。药物疗法就是平时大家常用的中药,其它疗法包括针灸、按摩、局部封闭、理疗等,这些疗法大多是针对红斑狼疮的某一症状采用的对症疗法。
诊断:符合以下13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。 1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。 2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏。 3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。 4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液。 5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。 6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致。 7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。 8.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血。 9.荧光抗核抗体阳性 10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11.抗Sm抗体阳性 12.O降低 13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
预防:1.树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。 2.去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。 3.避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。 4.对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。 5.患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。
医生推荐
医生推荐