良性阵发性位置性眩晕是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症。多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤。
1.发病突然2.在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震,伴有轻度自主神经症状,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。3.眼震十分特殊:在坐位训练改变至激发头位时出现一种旋转性的短暂的易疲劳的眼球震动,左耳向下时眼震为顺时针方向,右耳向下时为逆时针方向,眼睛震持续过程中,先是逐渐增强,其后逐渐减弱,当从卧位回至坐位时,出现一种方向相反的短暂低速度眼震。
虽然良性阵发性位置性眩晕是一种可自愈的疾病,但其自愈的时间有时可达数月或数年,严重的可使患者丧失工作能力,故应尽可能地治疗。1.心理治疗 2.体位和头位 3.抗眩晕药 4.前庭习服疗法 5.体位疗法 6.手法耳石复位 7.手术疗法
1.临床检查 1)Hallpike变位性眼震试验2)听力学检查 一般无听力学异常改变 3)姿势图检查 无特异性诊断4)眼震电图检查2.其他检查1)听力学检查一般无异常发现2)静态姿势图可有异常,但无特征性。3)前庭功能检查,CT或MRI检查用于鉴别诊断3.诊断1)特征性的病史2)Hallpike变位眼震试验阳性3)听力学检查无异常
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