在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,占分娩总数的2.7%~17%。发生在早产者约为足月产的2.5~3倍。
各种原因突然阴道排液,开始量多然后逐渐减少。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。
足月胎膜早破根据情况选择终止妊娠的方法,引产或剖宫产。若胎膜早破合并羊膜腔感染时必须终止妊娠。孕34周前发生胎膜早破而无感染、无胎儿窘迫和无羊水过少者,可试行保胎。
根据临床表现及必要的辅助检查即可做出诊断。同时必须判断是否有羊膜腔感染。1.阴道排液的酸碱度检测。2.阴道液体涂片。3.阴道窥器检查。4.B 超诊断。
预后:胎膜早破可致感染、难产、脐带异常、胎儿畸形等。预防:根据阴道流液pH 试验测为碱性,往往可确诊胎膜早破。
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