任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水仅是一种病症,产生腹水的病因很多。
1.心脏疾病引起:发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等;2.肝脏疾病引起:面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等;3.肾脏疾病引起:面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛等;4.消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
遇腹水患者时,应尽快地确定其腹水的性质,继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗,腹水才可能减少或消失。1.限制水、钠的摄入 2.应用利尿药3.补充白蛋白或加速蛋白合成4.放腹水治疗5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术6.应用血管扩张药
1.诊断:1)少于500ml的腹水可借超声和腹腔穿刺检出2)超出500ml,叩诊可检出腹部移动性浊音3)大量腹水时可有液波震颤2.实验室检查:腹腔穿刺液的检查3.其他辅助检查:1)超声及CT检查2)心电图检查
预防:腹水可由心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病等疾病引起,因此应积极预防原发病。
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