苯丙胺系非儿茶酚胺拟交感神经药物,兴奋肾上腺素能神经末梢和中枢神经系统,升高血压,收缩周围血管,兴奋心脏,松弛支气管和肠道平滑肌,散大瞳孔,收缩膀胱括约肌等作用。本品从肠道吸收迅速,1-2小时后可完全吸收,约30-40%在肝内经去氨基作用而破坏,其余以原形从肾排出。本品中毒剂量为1次15-20mg。对本品敏感者仅用2mg即发生中毒症状。最小致死量约为250mg。
药物中毒。
1.临床主要表现为中枢神经系统兴奋,病人情绪不稳、激动不安、幻想、焦虑和谵妄、血压升高、心动过速,后期可发生昏迷、呼吸回流衰竭。
2.长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视和类偏狂妄想等,停药可恢复,但也有转为慢性者。
1、对急性中毒患者检查专案以检查框限“A”为主。
2、长期应用者检查专案可包括检查框限“A”或“C”。
3、尿常规。
4、胃内容物检测。尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
5、检查电解质,渗透压血气分析帮助诊断。物理检查X-ray,另外苯丙胺中毒的人应该检查HIV筛查,梅毒筛查等传染性疾病。
1.有服用过量苯丙胺药物史。
2.尿液进行毒物分析示毒物存在。
3.急性中毒表现为中枢神经系统兴奋。长期滥用可导致苯丙胺性精神病表现。
治疗原则
1.促进毒物排泄。
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。
3.防治呼吸心跳停止。
4.对症支持治疗。
用药原则
1.促进毒物排泄,可口服或鼻饲氯化铵,或静滴维生素C。
2.对抗本品的中枢神经系统兴奋作用,可用氟哌啶醇等。
3.必要时血液透析疗法。
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