交感性眼炎是指一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎,健眼也发生同样性质的急性弥漫性的炎症。受伤眼称为刺激眼,未受伤眼称为交感眼。临床主要表现为眼痛、睫状充血、视力模糊及各种炎症反应。
1.刺激眼:1)眼球受伤后伤口愈合不良,或愈合后炎症持续不退2)顽固性睫状充血3)眼底后极部水肿,视盘充血,角膜后有羊脂状KP,房水混浊,虹膜变厚发暗2.交感眼:1)眼痛、畏光、流泪、视力模糊2)轻度睫状充血,房水混浊,细小KP,随着病情发展出现成形性炎症反应,虹膜纹理不清,瞳孔缩小而虹膜后粘连,瞳孔缘结节、瞳孔闭锁,玻璃体混浊,视乳头充血、水肿3)恢复期后眼底遗留色素沉着,色素脱色和色素紊乱,眼底可能出现晚霞样“夕阳红”
治疗原则:一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。1.应用大量皮质类固醇2.激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等3.局部和全身应用抗生素及辅助治疗4.刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼5.一般应随诊3年
诊断:主要依据以下几个方面进行诊断:1.病史2.全面的眼科检查3.全血细胞计数4.胸部X线检查5.眼底荧光血管造影或B超检查
预防:眼外伤时,除了已明显无视功能、眼内容物大部分流失,应在伤后2周内摘除,以防止交感性眼炎的发生外,一定要尽量挽救可能保留有用视力的眼。
医生推荐
医生推荐