足月妊娠的羊水量约1000-1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。
主要症状有,腹部胀痛、消化不良;膈肌上升、心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促、心悸,不能平卧;因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多。
当胎儿发育正常,轻、中度羊水过多无须处理,重度羊水过多可予以治疗,吲哚美辛是治疗羊水过多十分有效的药物。当羊水过多引起腹痛或呼吸困难时,可行羊水穿刺。羊水过多合并胎儿畸形,应终止妊娠。羊水过多引起子宫张力增高引起腹痛时行羊膜穿刺术。
根据临床表现、症状、体征结合辅助检查即可诊断。B超可以检测羊水指数。
预后:羊水过多越严重,围生儿死亡率越高。羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。
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