充血性心力衰竭指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。左心衰竭主要表现为疲劳、乏力、呼吸困难等,右心衰竭主要表现为胃肠道症状、肝区疼痛等。
1.左心衰竭:1)疲劳、乏力2)呼吸困难:较早出现和最常见的症状3)急性肺水肿4)咳嗽、咳痰与咯血5)发绀、夜尿增多等其他症状2.右心衰竭:1)食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及上腹疼痛症状2)夜尿增多3)右上腹饱胀不适,肝区疼痛4)呼吸困难3.全心衰竭:同时具有左、右心衰竭的表现
1.休息和限制活动2.限制水、钠摄入3.利尿药:常用噻嗪类、髓襻利尿药、潴钾利尿药等4.血管扩张药:硝酸甘油、哌唑嗪、硝普钠等5..正性肌力药物的应用
1.诊断:根据病史、临床表现及相关检查可诊断。2.实验室检查:1)心钠素血浆浓度检查2)血常规检查3)尿常规检查3.其他辅助检查:1)X线检查2)血循环时间测定3)心电图检查4)心功能检查及血流动力学监测
1.预防:1)祛除诱发因素:控制感染、治疗心律失常2)改善生活方式,降低新的心脏损害的危险性:如戒烟、戒酒,肥胖患者应减轻体重3)密切观察病情演变及定期随访2.预后:慢性心衰一直是预后不良的严重状态,需经早期诊断和积极治疗。3.年病死率为50%。
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