体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值降低(<7.35)。分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
酸中毒时常会引起病人呼吸节律的改变,代偿期会有浅快呼吸,如酸中毒进一步加重,患者会进入浅昏迷状态,呼吸频率深慢。根据原发疾病不同,尚会有原发疾病的临床表现:如糖尿病酸中毒时,患者呼气会有烂苹果样气味,同时出现少尿、昏迷等症状;如各种原因导致患者发生休克时,若未及时纠正酸碱平衡紊乱,均会导致患者出现血压低,少尿、头晕、意识丧失等生命体征减弱的表现。
1.按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。2.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水、电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等。 3.给碱纠正代谢性酸中毒:严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正。
1.入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。2.心电图检查,在治疗前及治疗开始后4~6h各查1次,酌情复查。必要时测血乳酸含量。3.记录24h内液体出入量种类,尤应注意尿量。
1、日常生活中少喝酸性饮料,最好选择清淡的水替代。2、预防各种可能造成酸中毒的原发病。如造成呼吸中枢抑制一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等;引起代谢性酸中毒的如糖尿病、饥饿、妊娠反应长时间强烈呕吐等。
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