2型糖尿病是在各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力。
1.口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感,尽管血糖增高, 但无口渴症状。 2.疲乏无力:机体细胞内代谢产物堆积,故有严重疲乏无力。 3.血压上升:血糖上升,则血容量增多,出现血压高。 4.周身发胀:提示血糖降低过快,造成细胞内水肿。 5.腹胀便秘:可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。 6.头痛头晕:两种情况易发生头痛头晕(血压高和低血糖)。7.皮肤脱屑:皮肤干燥、脱屑、奇痒,提示有皮肤症状。8.双足麻木:双足刺痛,继之麻木,似袜套样知觉缺失,提示有糖尿病末梢神经炎生。 9.皮肤变色:双足苍白、发凉、不久变为暗紫、显示足部缺血。严重足部缺血是足部发生肢端坏疽的信号。10.视物不清。
II型糖尿病患者不需要依靠胰岛素,可以使用口服降糖药物控制血糖,又称非胰岛素依赖糖尿病。1.口服降糖药2.注射用胰岛素类药物3.实用新型降糖药4.治疗相应并发症
1.诊断:2010年ADA糖尿病诊断标准:1)糖化血红蛋白A1c≥6.5%。 2)空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。3)口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。 4)在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1 mmol/l。在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1)~3)。 2.实验室检查:糖化血红蛋白检查,空腹血糖检查及口服糖耐量试验等。
预防:及时检测血糖,及早发现及早采取饮食加运动或服用药物治疗,干预血糖异常升高,减缓疾病的发展进程。硒缺乏将会引起胰岛的β细胞分泌功能改变,胰岛素分泌储备减少。因此要保证体内的硒含量。
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