破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。一切开放性损伤,均有发生破伤风的可能。本病死亡率高。
1.前期症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等;2.典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,出现张口困难、蹙眉、口角下缩、颈部强直、躯干扭曲成弓等症状;3.可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发症状;4.恢复期问还可出现一些精神症状,如幻觉、言语、行动错乱等。
破伤风是一种极为严重的疾病,要采取积极的综合治疗措施。1.伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗,充分清洗、处理2.应用抗毒素3.住隔离病室,避免光、声等刺激4.据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少病人的痉挛和痛苦5.注意防治并发症,如窒息、肺不张等6.十分注意营养补充和水与电解质平衡的调整7.应用青霉素等抗生素
诊断:1)详询外伤史及手术室,受伤情况及发病史2)检查创口周围肌肉有无痉挛及抽动,有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查和病理检查3)观察典型临床症状4)患者安静后,检查有无肺部并发症5)可做必要的辅助检查
预防:1.正确处理伤口,防止感染2.积极锻炼,提高自身免疫力3.注射疫苗
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