颈动脉狭窄,心血管疾病,是作为血液由心脏通向脑和头其它部位的主要血管的颈动脉,出现狭窄的症状。可有耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄多见于中、老年人。
临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类1.有症状性颈动脉狭窄:1)耳鸣、眩晕、黑矇、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等2)一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语等3)一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷等2.无症状性颈动脉狭窄:无任何神经系统的症状和体征
颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血,纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA 和缺血性卒中的发生。1.内科治疗:1)降低体重2)戒烟、限制酒精消耗3)抗血小板聚集药物4)改善脑缺血症状5)定期超声检查2.外科手术治疗:颈动脉内膜切除术3.介入治疗:1)颈动脉经皮腔内血管成形术2)动脉支架成形植入术3)PTA、颈动脉支架植入术
1.诊断:根据发病的危险因素、体检及无创性辅助检查综合分析后做出诊断。2.其他辅助检查:1)多普勒-超声检查2)磁共振血管造影3)CT血管造影4)数字减影血管造影5)颈动脉狭窄度测定
1.预防:积极治疗和预防原发病2.预后:严重症状的颈动脉狭窄者1 年内脑卒中的危险达2%~5%,伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者,1 年内卒中复发率达59%,在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。
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