肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。临床以肩痛和活动受限为主症,常见于中老年人。
1.急性期:起病急骤,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间疼痛加重,难以入眠。压痛范围广泛。2.慢性期:关节僵硬,梳头、穿衣、举臂托物等动作均感困难。肩关节周围软组织呈“冻结”状态,冈上肌、冈下肌及三角肌出现挛缩。3.功能康复期:盂肱关节腔、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱滑液鞘以及肩胛下肌下滑囊的炎症逐渐吸收,血液供给恢复正常,滑膜逐渐恢复,滑液分泌、粘连吸收,关节容积逐渐恢复正常。
1.非手术治疗:口服水杨酸制剂或其他消炎止痛类药物,活动肩关节等。2.手术治疗:肱二头肌长头腱固定或移位术及喙肱韧带切断术。
1.诊断:根据临床表现,结合辅助检查及关节镜检查结果综合分析判断。2.其他辅助检查:X 线片,肩关节造影,关节镜检。
预防:1、应注重身体锻炼,增强体质,尤其应注意肩关节的活动锻炼。2、注意肩部保暖,尤其是季节交换,夜间睡觉等更应注意,应避免风寒潮湿直接影响肩部。3、应注意肩部不受损伤,如有损伤应及时治疗。预后:本病有自愈倾向,自然病程达6 个月至3 年,合理的治疗可使肩关节功能提早得到康复。
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