脚气病即维生素B1或硫胺素缺乏病,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。
1.干性脚气病:起病多从肢体远端开始,下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。2.湿性脚气病:表现为心脏扩大,周围血管扩张,静息时心动过速,气促,胸痛,水肿。3.婴儿脚气病:常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身,或伴发心包、胸腔、腹腔积液。
1.一般治疗:调整饮食,供给乳母和病儿富含维生素的食物。2.维生素B1治疗3.对症治疗:如纠正心力衰竭、抗惊厥治疗等。
检查:1.血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。2.血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。 3.心电图检查。
预防:1.加强粮食加工的卫生监督和指导,防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。2.加强营养卫生的宣教,尤于产米地区及以米为主食者,强调仪器品种多样化及平衡性膳食的重要意义。3.肉类、豆制品皆为硫胺素很好的来源。对孕妇、乳母、青少年、体力劳动者宜增添这类食品。脚气病流行地区可分发预防剂量的维生素B1日常服用。
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