扁平苔藓是一种具有特征性的紫红色扁平丘疹、斑丘疹,呈慢性经过的皮肤病。发于真皮浅层的皮肤病,也侵及口腔粘膜。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹,其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。
(1)口腔黏膜病损: 大多左右对称,有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感,口干,偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部灼痛。病损为白色小丘疹,一般为针头大,属角化病损,由白色丘疹组织的各种花纹,以白色条纹、白色斑块为主,有网状,树枝状、环状或半环状,黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱。 (2)皮肤病损:扁平丘疹微高出皮肤表面,粟粒至绿豆大,多角形,边界清楚;多为紫红色,可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹,称为威克姆纹。病损发生于身体各部位,但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒,皮肤上可见抓痕,溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时,破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈可遗留褐色色素沉着,并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。 (3)指(趾)甲病损:甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾,甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状,如有继发感染,可引起周围组织疼痛。
1、应详细询问病史,调理全身情况。 2、局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和油膏,以及选用药膜、含片、气雾剂。3、刮治牙面结石,用棉签洗拭代替刷牙,以避免刷毛刺伤损害区黏膜。4、用氯喹每次125mg,每天2次,注意血象变化。可选用左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。5、用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液,局部还可用制霉菌毒药膜或糊剂。 6、中医中药治疗。
1.询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌(HP)感染情况,询问诱因,如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。 2.口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。 3.检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等,并注意有无皮肤病损同时存在。4.必要时可做活检,注意与红斑的鉴别,对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
医生推荐
医生推荐