麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强。
1.典型麻疹:(1)潜伏期: 可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热,甚至有一过性皮疹;(2)前驱期:发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等,伴有不同程度的全身不适;(3)出疹期:从耳后发际出现淡红色斑丘疹,渐及头部前额、脸面、颈部,自上而下扩展至胸、腹、背,最后达四肢,直至手心脚底,2~3 天就波及全身;(4)恢复期:咳嗽常可延续较久,留下浅棕色色素沉着斑,伴糠麸样细小脱屑,以躯干为多,2~3 周内退尽;2.重型麻疹:高热40℃以上,伴有严重中毒症状,往往神志不清,反复惊厥,呼吸急促,唇指发绀,脉搏细速,皮疹密集,呈暗红色,融合成片。3.轻型麻疹:大多因体内对麻疹病毒有一定的免疫力所致,如6 个月前婴儿尚留有来自母体的被动免疫抗体,或近期注射被动免疫制剂,或以往曾接种过麻疹疫苗,以及第二次感染发病者,都可表现为轻症。
尚无特殊抗麻疹病毒药物,因此治疗麻疹重点在加强护理、优化环境、对症处理和预防并发症、祖国医学对治疗麻疹有丰富经验,应中西医结合处理麻疹患者。1.一般处理及对症治疗:隔离治疗至少至出疹后5 天,应卧床休息至体温正常、皮疹消退。2.中药治疗 3.并发症的治疗 (1)肺炎 (2)喉炎 (3)心血管功能不全 (4)脑炎
1 周围血象:出疹期白细胞计数常降至4000~6000/mm3,尤以中性粒细胞下降为多。2 分泌物涂片检查。3 病毒学检查:应用荧光标记特异抗体检测鼻粘膜印片或尿沉渣。4 其他辅助检查:鼻咽拭子分离麻疹病毒,肺部X 线片。
预防:提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要。如发现麻疹病人,则应采取综合措施防止传播和流行。目前大多数国家都普种麻疹活疫苗以预防麻疹。
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