肾结核发病年龄与肺结核相近,男女比例约为2:1。儿童发病大部分在10 岁以上,泌尿生殖系其他器官结核,大多继发于肾结核。泌尿生殖系其他器官结核,大多继发于肾结核。
尿内有少量红细胞和脓细胞;膀胱刺激征;血尿;脓尿;腰痛;全身症状 贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。
1.全身治疗 包括休息、避免劳累、注意营养及饮食。 2.药物治疗 情况已查明的患者应尽早给予抗结核药物治疗。
①有慢性膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛,而尿内又有蛋白和红、白细胞者;②青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状;③逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有血尿,经抗感染治疗无效者;④尿液呈酸性,有脓细胞而普通培养无细菌生长者;典型肾结核尿液可混浊如米汤样,并可混有血液;⑤有肺结核或其他肾外结核病灶,尿液出现少量蛋白,镜检有红细胞者;⑥体检发现前列腺缩小、变硬,阴囊有慢性窦道者;⑦中青年患者反复出现无症状血尿。影像学检查:泌尿系平片、静脉尿路造影(IVU)、双肾CT等。
预后:从临床病症出现时起,生存5 年者不足30%。如果能获得早期诊断并进行及时充分的现代抗结核治疗,则肾结核应当能全部治愈。
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