腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。分为斜疝和直疝,前者多发于儿童及即青壮年男性,后者多发于老年男性。
重要的临床表现是腹股沟区有一突出的肿块。易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外,其主要特点是疝块不能完全回纳,多见于右侧。 嵌顿性疝通常发生于斜疝,强力劳动或排便等腹内压骤增是其主要原因,临床上表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使肿块回纳,如不及时处理,嵌顿的肠管缺血即成为绞窄性疝。
1.非手术治疗 1岁以下婴幼儿可暂不手术。年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者,可先行手法复位。复位方法是让病人取头低足高卧位,注射吗啡或哌替啶,以止痛和镇静,并松弛腹肌。然后托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔,同时用左手轻轻按摩浅环和深环以协助疝内容物回纳。2.手术治疗 腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。(1)传统的疝修补术(2)无张力疝修补术(3)经腹腔镜疝修补术
腹股沟疝的诊断一般不难,但确定是腹股沟斜疝还是直疝,有时并不容易。辅助检查:1.腹部X片2.疝囊造影3.B超
尽量避免腹壁强度降低和腹内压力增高的因素。
医生推荐
医生推荐