凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。区分骨折愈合与骨不连,主要决定于骨折间物质是否已骨化,也有学者提出,6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。骨不连是骨折后常见并发症,又称为骨折不愈合,是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。不论如何长久的固定也无法使它连接。
1.骨折端有异常活动:骨折在6个月以上,作骨折端活动检查时,若有异常活动,即可诊断为骨不连。 2.疼痛:骨端在移动时或试做负重时,产生疼痛。 3.畸形与肌萎缩:未连接的骨折,可有成角、缩短与旋转畸形。由于长期不能使用肢体,关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。 4.负重功能丧失:骨干骨折后的骨不连负重功能丧失,但某些股骨颈骨折有跛行。 5.骨传导音降低:骨不连或延迟连接,骨传导音较健侧弱。
1.自体骨移植2.更换固定方式3.自体骨髓移植4.中医中药
诊断:1、检查骨折端有无异常活动,是否伴有疼痛、压痛及传导叩痛。 2、X线片应注意骨折端骨质疏松程度,有无骨端硬化、骨端萎缩及髓腔封闭,有无假关节形成。 凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。区分骨折愈合与骨不连,主要决定于骨折间物质是否已骨化,也有学者提出,6个月骨折未能达到骨折愈合时为骨不连。
1.避免骨折端形成间隙。 2.骨折固定期间,应注意活动非制动关节。 3.早期复位。 4.固定要完善,时间要充足。 5.尽量采取非手术复位法。 6.注意用药。 7.加强营养。 8.避免感染。
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