低钠血症为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。
低钠血症的临床表现:严重程度取决于血[Na+]下降的速率。血[Na+]在125~130mmol/L 之间时,只有胃肠血道症状,如软弱乏力、恶心呕吐;血[Na+]低于125mmol/L时,会出现头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等症状。
①去除病因;②纠正低钠血症;③对症处理;④治疗合并症。
诊断: 1、确定是否真正有低钠血症,低钠血症的患者需测定血渗透压;2、估计细胞外液容量状况。实验室检查:血电解质、渗透压、尿钠、尿钾;其他辅助检查:根据临床表现选做心电图、B 超、脑CT 等。
预防:1、急性严重缺钠者可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L 血钠浓度的速度补充,24h 匀速补完。2、慢性失钠性低钠血症 应注意补钠量要达到常规计算量的2 倍,补钠速度不宜过快,同时补充钾、镁为佳。预后:低钠血症脑病常常是可逆的。
医生推荐
医生推荐