癔症又称歇斯底里,是一类由精神因素作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状。本病多见于女性。
临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型:1、分离型:(1)以精神症状为主,表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。(2)意识范围缩小,朦胧状态,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。(3)昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭。2、转换型: 主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。
一、心理治疗1、暗示疗法:觉醒暗示或者催眠暗示。2、心理疗法:解释性心理疗法或分析性心理疗法,引导病人正确认识和对待致病的精神因素。3、行为疗法:对患者进行行为训练,适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。二、药物治疗 可使用盐酸氯丙嗪25~50mg肌肉注射;或安定10~20mg 静脉注射。急性期后,可采用盐酸氯丙嗪口服25-50mg1-3次/天。
1、起病急,常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。2、可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多,体征少特征。3、发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。4、无阳性神经系统损害体征,既便有感觉、运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点。5、无相应器质性损害的阳性发现。
预防:1、正确对待患者。2、要注意缓解紧张情绪。3、要加强对患者意志品质的训练。4、要设法消除患者的心理创伤。
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