膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一。膀胱肿瘤如有坏死、溃疡、合并感染或瘤体较大尤其是位于三角区者,可有膀胱刺激症状,以尿频、尿急、尿疼等。肿瘤位于膀胱颈附近或瘤体大时可发生排尿困难、尿潴留。盆腔广泛浸润时有腰骶部疼痛、下肢水肿。
1.间歇性、无痛性、全程肉眼血尿2.有膀胱刺激症状,以尿频、尿急、尿疼3.腰骶部疼痛、下肢水肿
以手术治疗为主,放射和化学治疗是辅助治疗。 1.膀胱部分、全切除术2.膀胱药物灌注治疗3.尿流改道或重建4.膀胱镜检查等复查
1.诊断1)无痛性血尿2)有“腐肉”样物自尿排出3)下腹部肿块或膀胱双合诊查及盆腔肿块2.实验室检查1)尿液检查2)尿脱落细胞学检查 3)核基质蛋白224)玻璃酸酶及玻璃酸酶测定5)膀胱肿瘤及ABO 抗原、流式细胞计、肿瘤染色体、唾液酶以及癌基因、抑癌基因的测定3.其他辅助检查1)膀胱镜检查 2)X 线检查 3)B 型超声
1.预防1)加强劳动保护,减少外源性致癌物质的接触2)平时多饮水,及时排尿,可能起到一定的预防作用。3)对已行手术治疗的病人,膀胱内药物灌注、定期随访膀胱镜检查对预防复发十分重要。 2.预后:表浅膀胱肿瘤手术后1 年内有50%~70%的患者复发,继续进展到浸润性病变者占10%~30%,一旦癌肿侵及深肌层,大部分患者预后不佳。
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